FORMULARIO PARA PRUEBAS DE GEMELOS

 

UTILIZAR LETRA IMPRENTA EN MAYÚSCULA

 

Padre:

Etnia o raza:

Madre:

Etnia o raza:

Gemelo 1:

Gemelo 2:

 

Tipos de Pruebas

   

Por favor marque debajo en los espacios correspondientes:

Tiempo de entrega de los Resultados: 5 a 7 días laborables

Por favor indique cómo desea recibir los resultados, seleccione una o más opciones.

   

Opciones de Pago

   

Pago la cantidad de US$

              

 

Número de la tarjeta:

Exp.:

Nombre del titular:

Firma:

NOTA: Por favor, lea y firme las Condiciones del Servicio en el reverso/adjunto de esta página para indicar su conformidad.
Los resultados no serán comunicados si no se firma este documento.